アメニティーワールド お見積もり依頼 フォーム

お名前、メールアドレス、ご住所は必ずお書きください。
半角カタカナは使用しないでください。

注）配送先が現住所と異なる場合は、なるべくご記入下さい。
　　（配送先が未定のお客様はだいたいでよいのでご記入下さい）
　　家具などは配送費のからみで別途料金が発生してしまう場合がございます。

オーダーカーテンとブラインド、ロールスクリーンなどの場合は他に細かい項目があります
家具はも場合は電話番号もご記入ください
品番は色等できるだけ詳しくお願いします

会員番号 　お持ちの方のみ　会員登録は現在休止中です。
お名前(全角)
フリガナ（全角カナ）
メールアドレス
日中連絡先 (携帯電話など)
ご住所
TEL 　FAX
配送先 住所と同じ　住所と別
配送先の宛名
配送先住所
配送先TEL　　
荷受者の連絡先(携帯電話など)
ご希望の納期

●その他ご意見、ご要望がございましたらどうぞ。
キッチン等住宅設備機器をお見積もりのお客様は、こちらに着工予定日及び竣工予定日を明記して下さい。

●アンケートにご協力ください
　当社をどちらでお知りになりましたか？　(新聞、雑誌、検索エンジン、友人の紹介など)